Nosečnost po tednih – podroben opis
Nosečnost po tednih: 1. teden
Nosečnost ginekološko traja 40 tednov, saj se prvi teden nosečnosti šteje od zadnje menstruacije. Prvi teden nosečnosti tako poteka brez zavedanja ženske, da se v njenem telesu dogaja pomembna sprememba. Obdobje menstruacije v povprečju traja 5-7 dni in v tem času telo izloči ostanke jajčeca, ki se do takrat ni oplodilo. V teh dneh je zelo pomembno, da se ženska ne napreza, da pije zadostne količine vode in še posebej skrbi za osebno higieno. V tem času ni potrebno obiskati ginekologa, razen v primeru, če se pojavi nenavaden izloček temnejše barve, ki ga spremljajo močne bolečine in neprijeten vonj. Če se ženska zavestno odloči, da bo zanosila in nosečnost načrtuje, potem je ta teden zares skrajni čas, da opusti vse slabe navade in razvade kot sta kajenje in pitje alkoholnih pijač. Vsaj tri mesece pred načrtovano zanositvijo je priporočljiva opustitev kontracepcijskih tabletk in drugih hormonalnih zaščitnih sredstev, saj je za zdravo nosečnost pomembno, da je v telesu pravilno hormonsko ravnotežje. Prav tako je zelo priporočljivo, da ženska v tem času poseže po izdatnejši količini vitaminov in folne kisline, ki se dobijo v obliki tabletk, ne sme pa zanemariti uravnotežene prehrane in zdravega gibanja.
Nosečnost po tednih: 2. teden
Idealen menstrualni cikel (obdobje med dvema menstruacijskima krvavitvama) traja 28 dni, vendar takšnega ima pravzaprav malo žensk. Začetek menstrualnega ciklusa računamo od prvega dne menstrualne krvavitve, dolžina menstrualnega ciklusa pa lahko varira med 28-35 dnevi in ga, glede na nivo proučevanja menstrualnega ciklusa, delimo na dva dela: ovarijski (ovarij-jajčnik) in endometrijski (metra-maternica) cikel. Ovarijski cikel delimo na tri dele: folikularna faza, faza ovulacije in luteinska faza. V obdobju folikularne faze, ki traja od začetka menstrualnega cikla do ovulacije, v ženskem telesu, pod vplivom FSH (folikel stimulirajoči hormon), dozoreva jajčna celica, traja pa od začetka menstrualnega cikla do ovulacije. V obdobju ovulacije je ženska plodna, saj se dozorelo jajčece izloči iz jajčnika in potuje po jajcevodu, kjer lahko pride do oploditve, v maternico. Faza ovulacije praviloma traja nekaj dni in se da natančno določiti, če ženska dobro pozna svoj menstrualni ciklus, obstajajo pa tudi že ovulacijski testi, ki delujejo na podoben princip kot testi za nosečnost in z gotovostjo pokažejo, kdaj je možnost spočetja največja. V kolikor med ovulacijo ni prišlo do oploditve jajčne celice, obdobju ovulacije sledi luteinska faza, kjer se propadla jajčna celica iz telesa izloči in traja od ovulacije do menstruacije. Endometrijski cikel prav tako delimo na tri dele: menstrualna faza, proliferacijska faza in sekrecijska faza.
Za zanositev je torej najpomembnejša faza ovulacije, kjer ima ženska tudi najbolj izraženo željo po spolnosti, počuti se dobro v svoji koži in je za moške najprivlačnejša. Njeno telo je več kot pripravljeno na spočetje in ugnezditev oplojenega jajčeca. Do oploditve pride v jajcevodu, kamor skozi maternični vrat prodrejo semenčice. Semenčice, ki nosijo dedni zapis za moški spol so praviloma hitrejše, a hitreje propadejo, semenčice, ki nosijo dedni zapis za ženski spol, pa so počasnejše, a se dlje časa obdržijo v jajcevodu, zato tudi obdobje ovulacije traja nekaj dni. Ko spermiji pripotujejo do jajčeca, se jih lahko več pritrdi na površino jajčeca, a vanj bo prodrl le eden in takrat pride do oploditve. Oplojeno jajčece se nato pomika proti maternici in se v času, ko bi morala nastopiti menstruacijska krvavitev, ugnezdi v maternici. Ugnezditev oplojenega jajčeca poteka praviloma neopazno, lahko pa nastopi ugnezditvena krvavitev, katero lahko zmotno zamenjamo za kratkotrajno in šibko menstruacijsko krvavitev. Če se jajčece ne ugnezdi, propade in tega ne moremo vedeti, lahko pa se pokaže kot obilnejša in poznejša menstruacija.
Nosečnost po tednih: 3. teden
To je obdobje, ko ženska opazi, da ji menstruacija zamuja oziroma da je ni in to je pravi čas, da poseže po nosečniškem testu, saj je količina nosečniškega hormona v urinu lahko dovolj velika, da test pokaže pozitiven rezultat. V tem času je pomembno, da pokličete svojega izbranega ginekologa in se dogovorite za prvi pregled. Naj vas ne bo strah vprašati, kar vas zanima, saj se bodo v vašem telesu začele dogajati velike spremembe in zelo pomembno je, da ste seznanjeni z vsemi, da kakšne nevarnosti ne spregledate. Nekatere ženske nimajo prevelikih težav in zanje predstavlja nosečnost najlepše obdobje njihovega življenja, spet druge imajo več nevšečnosti, a tudi te minejo. Ni pravila, ker je vsaka ženska individualno bitje in vsaka nosečnost je proces zase, tudi če gre za drugo ali tretjo nosečnost iste ženske, bodo med vsako opazne razlike. Najpogosteje se pojavijo jutranje slabosti ali pa slabosti kar čez ves dan in takrat je zelo pomembno, da bodoča mamica počiva ter uživa veliko tekočine, še posebej, če se ob slabostih pojavlja tudi bruhanje. Boleče in občutljive dojke so drugi značilen pojav, ki spremlja nosečnost, v kasnejših mesecih se lahko pojavi tudi izločanje kolostoruma veliko pred samim porodom, zato si nekatere mamice že vnaprej kupijo zaščitne vpojne blazinice in se tako izognejo neprijetnim madežem na oblačilih. Ker bodo vaše dojke nabrekle in zrasle za kakšno številko ali dve, je priporočljivo tudi, da svoj običajni modrček zamenjate z večjim bombažnim, ki bo prijaznejši do vaše kože in vam hkrati nudil zadostno oporo. Že od samega začetka nosečnosti se lahko pojavlja občutek, da morate pogosteje na vodo in včasih se zgodi, da urina ne morete zadržati, zato je dobro, da si priskrbite tudi ščitnike perila. Lahko se zgodi, da se vam bo, prej najljubša hrana, uprla in boste vzljubili nekaj, kar prej niste marali in možno je, da boste od časa do časa čutili »napade lakote«, saj v vašem telesu vlada hormonski kaos. Zelo pomembno je, da imajo nosečnice urejeno prehrano in da kljub slabostim, upiranju določenih okusov in vrst hrane, zaužijejo zadostno količino hrane in da je ta dovolj raznolika. Privoščite si več (tudi do 7) manjših obrokov dnevno in uživajte preparate kot so folna kislina in vitamini. Izogibajte se ocvrti, mastni hrani, ki bi vam tudi sicer obležala v želodcu. Priporočljivo je, da ne jeste v restavracijah, saj lahko zaradi termično slabo obdelanih živil ogrozite sebe in otroka. Predvsem bodite pozorne pri pripravi zelenjave z domačih vrtov, kjer veste, da imajo mačke, saj se lahko v mačjih iztrebkih nahajajo ciste Toxoplasme gondii, glavnega povzročitelja toksoplazmoze, ki povzroči hude okvare ploda. Prav tako se v času nosečnosti odrecite termično slabo (ne)obdelanemu mesu (klobase, barjeno meso, pršut, salame) ter izdelkom, ki vsebujejo surova jajca zaradi nevarnosti pred salmonelo in E. coli. Uživajte čim več mleka, ki mora biti pasterizirano. Z uživanjem nepredelanega mleka (iz mlekomatov) in izdelkom iz njega namreč tvegate okužbo z Listerio monocitogenes, ki povzroča listeriozo, smrtno okužbo ploda ali novorojenčka. V obdobju nosečnosti se poveča volumen krvi v telesu, zato je potrebno zaužiti še večje količine vode kot sicer (cca 4 litre).
Nosečnost po tednih: 4. in 5. teden
Čeprav je v tem času vaš otrok velik kot makovo oziroma sezamovo zrno (cca 3,3 mm) in se mu uradno reče blastocista, se bo začel razvoj njegovih organov zato je zelo pomembno, da se posvetujete z vašim izbranim ginekologom glede morebitnih zdravil, ki jih jemljete zaradi vaših drugih zdravstvenih težav. V tem obdobju se je že izoblikovala amnijska votlina, ki je napolnjena s tekočino. Ob ugnezditvi zarodka v maternično votlino se začne razvijati tudi posteljica ali placenta, po kateri poteka izmenjava hranil in informacij med materjo in otrokom in je ključna za preživetje in pravilen razvoj ploda. Praviloma posteljica leži med mamo in plodom, tkivo za njen nastanek pa prispevata oba. Zagotovo ste navdušeni nad veselo novico, da ste noseči, a morda bi bilo pametno, da novico za nekaj časa še zadržite zase, saj se največ spontanih splavov zgodi ravno v prvem trimesečju. Mnogim nosečnicam se v času nosečnosti pojavlja vprašanje, ali lahko telovadijo in kakšna telovadba je zanje primerna. Pravilnega odgovora ni, pomembno je, da poslušate svoje telo. Če ste pred nosečnostjo aktivno telovadile, je smiselno s telovadbo nadaljevati po vaših zmožnostih, če pa se pred zanositvijo s športom niste ukvarjale, bi bilo za vas prenaporno, da si v obdobju nosečnosti zadate cilj, da boste pretekli 20 km maraton. Pomembno je, da počnete vse, kar vam ustreza in kar ni nevarno za vas in plod. Če gre za rizično nosečnost, pa je pomembno, da se pred vsako telesno aktivnostjo, tudi če ste izurjena športnica, posvetujete z izbranim ginekologom. Zelo velik pomen v nosečnosti ima tudi normalna vrednost krvnega tlaka, saj je visok krvni tlak nevaren za nosečnico in za plod. Nekontroliran visok krvni tlak lahko povzroči predčasen porod in tudi smrt matere. V tem obdobju se lahko pojavita tudi napenjanje (zaradi nosečniškega hormona progesterona) in hitro menjavanje vašega razpoloženja zaradi hormonskega neravnovesja.
Nosečnost po tednih: 6. in 7. teden
V tem času meri vaš zaklad v povprečju 6,4 mm in je velik kot zrno leče. Zametkom za oči in ušesa se pridružijo še nosek, brada in lica, povsem verjetno pa je, da že premika svoje rokice in nogice (podobne veslom). To je tudi obdobje, ko začne biti še eno srce v vas in v tem obdobju se hrbtenični kanal, iz katerega se razvijejo možgani in hrbtenjača, dokončno zapre. Začne se razvoj jeter, čeljusti ter notranjih ušes in grla. Otrokov obraz začenja dobivati obliko, opazna so že majhna usteca ter obarvanost šarenice. Če do sedaj še niste čutili nobenih znakov nosečnosti, se lahko v tem času pripravite, da vas bo kateri le doletel. Lahko se pojavijo povečana utrujenost, razdražljivost, slabosti in maternični krči, ki jih lahko spremlja blaga pikčasta krvavitev na perilu. Načeloma ti krči niso nevarni, saj se pojavljajo kot posledica raztezanja maternice, če pa opazite močnejše krče ter obilnejšo krvavitev se nujno odpravite h ginekologu, saj je to lahko znak spontanega splava.
Nosečnost po tednih: 8. in 9. teden
V tem času je vaš dojenček velik kakor jagoda, njegov srček bije s hitrostjo 150 utripov na minuto in zdelo se vam bo, da ste že popolnoma spremenjeni ter da se že na daleč vidi, da ste noseči, pa vendar temu ni tako. V tem obdobju boste verjetno imele prvi obisk pri ginekologu, kjer vam bo morda naredil vaginalni ultrazvočni posnetek vašega otročka, opravil meritve, izdal materinsko knjižico in na podlagi rezultatov ter vajinega pogovora določil natančno gestacijsko starost otroka ter predviden datum poroda. Do tega dne še verjetno niste začele pridobivati na teži oziroma je tudi možno, da ste na račun slabosti nekaj kilogramov izgubili. Z ginekologom se bosta podrobneje pogovorila o vaši bolezenski anamnezi, poslal vas bo tudi na odvzem krvi, saj mora določiti vašo krvno skupino in na odvzem urina, saj je nujno spremljanje vaše vaginalne flore. V nosečnosti je zelo pomembno, da veste, ali ste Rh pozitivni ali negativni. Če ste pozitivni, pomeni, da ta hormon imate in se tukaj zgodba nekako zaključi, ta podatek postane za vas irelevanten. Če pa ste negativni, pa boste med nosečnostjo in po porodu dobili injekcijo za zaščito vaših morebitnih bodočih nosečnosti oziroma plodov. Kajti če ste Rh negativni, to pomeni, da tega hormona nimate in ko ste prvič noseči, se v vašem telesu začnejo tvoriti protitelesa proti plodu, ki ga nosite, ker ta predstavlja tujek, ampak ta protitelesa ne škodujejo njemu, temveč vsem njegovim naslednikom. V tem obdobju se jutranje slabosti počasi poslavljajo in vračati se vam začne želja po spolnosti. Mnoge bodoče mamice se bojijo, da lahko spolni odnos škodi otročku, vendar načeloma ni bojazni, v kolikor odnos ni izsiljen ter grob.
Nosečnost po tednih: 10. in 11. teden
V tem času vaš dojenček zraste iz jagode v plod velik približno kot naš palec in je vedno bolj pridobiva svojo pravo podobo. Razvit ima večji del obraza, začne pa se razvoj zunanjih spolnih organov, ki se bodo z ostalimi znotraj že oblikovanimi organi razvijali do konca nosečnosti. Otrokova glavica je tako velika, da predstavlja skoraj več kot polovico njegove celotne velikosti, razvijati pa se začnejo tudi zametki za zobe ter lasje. V tem obdobju bo vaša maternica zrastla do te mere, da bo zapolnilo vašo medenično votlino in trebušček bo počasi začel postajati vedno bolj zaobljen. Pomembno je, da se oblačite udobno in v oblačila, ki nikakor ne pritiskajo na vaš trebuh. Še vedno se lahko pojavljajo slabosti, vendar bodo le te počasi izzvenele. Pogostejša težava, s katero se srečujejo ženske v tem obdobju je zaprtost, proti kateri se lahko borite s hrano bogato z vlakninami in s pitjem zadostne količine vode. Najboljši »stranski učinek« nosečnosti v tem obdobju predstavlja izboljšanje tonusa in videza vaše kože, ki postane veliko bolj napeta in sijoča. Ker se vam v telesu pretaka od 40 do 50 odstotkov več krvi, je velika verjetnost, da se vam bodo po telesu začele bolj opazno kazati vene, vendar to ni znak za alarm. Vaši lasje in nohti bodo začeli hitreje rasti, prav tako bodo postali trdnejši in manj lomljivi. Lahko se zgodi, da boste čutili tudi blage krče v nogah, vendar je to minljivo stanje, ki je povezano z motenim nivojem kalcija in kalija v krvi. Lahko opazite tudi povečan vaginalni izcedek, ki načeloma ni nevaren, ampak predstavlja dodatno zaščitno pregrado pred vdorom mikroorganizmov, nevaren postane, če nenadoma spremeni barvo, dobi neprijeten vonj ter se pojavi srbečica v tistem predelu. Takrat morate vsekakor h ginekologu. V tem času je zelo pomembno in priporočljivo, da se s partnerjem pogovarjata o vas, vama, otroku in o spremembi, ki jo bo nov član prinesel.
Nosečnost po tednih: 12. in 13. teden
To obdobje vse bodoče mamice komaj čakajo, saj nekako pomeni konec kočljivega zgodnjega obdobja nosečnosti in po tem mejniku se večina odloči razkriti, da pričakujejo otročka. Vaš dojenček bo v tem obdobju dosegel velikost jabolka, njegovi premiki več ne bodo tako naključni in če si blago pritisnete na trebuh, se bo na dražljaj refleksno odzval, vendar je še premajhen, da bi vi čutili njegove premike. Spremeni se razmerje velikosti med plodovim telesom in glavo, ki sedaj predstavlja eno tretjino celotne velikosti njegovega telesa, otroček pa ima že svoj prstni odtis. V tem času se boste najverjetneje odpravile na dodaten pregled k specialistu ginekologu, ki bo opravil enega izmed pomembnih presejalnih testov – merjenje nuhalne svetline, v kateri se na podlagi izmerjene dolžine nosne kosti vašega dojenčka in na podlagi izmerjene debeline tekočinske kolekcije na otrokovem vratu. Vrednosti so odvisne od velikosti ploda, a ne smejo presegati 3,5 mm, če je izmerjena nuhalna svetlina večja od te vrednosti, je to prvi alarm, da ima otrok morda kromosomsko nepravilnost. Optimalen čas za ta pregled je nekako med 11. in 13. tednom ko plod še ni prevelik in ga ginekolog še lahko ujame celega z ultrazvočnim pregledom čez trebuh.
Nosečnost po tednih: 14. in 15. teden
V tem času bo vaš otročiček zrastel do velikosti pomaranče in ker tako pridno raste, potrebuje vedno več energije in tako raste tudi vaš apetit. Pomembno je, da ne jeste nezdravo, temveč da povečate vnos hranilnih snovi. Nujno je, da je vaša prehrana raznolika in da obsega vsa potrebna hranila, ki jih dnevno potrebujemo. Seveda se vam ni treba odreči prav vsakemu užitku in veš čas preračunavati kalorije, ampak pri »pregrehah« bodite zmerni, saj s prevelikim vnosom nasičenih maščobnih kislin tvegate pridobitev večjega števila kilogramov, vi in vaš otročiček pa od tega viška energije, ne bosta imela nobene koristi. Pazite tudi na zmeren vnos ogljikovih hidratov, saj je v nosečnosti, zaradi hormonskega neravnovesja, večja možnost za pojav sladkorne bolezni ali diabetesa. Najverjetneje ste v tem obdobju popolnoma znebili nosečniške slabosti, zato lahko ponovno začnete s telovadbo. Ne prestrašite se, če še vedno, od časa do časa, začutite bolečine v predelu nosečniškega trebuščka, vaše telo se ves čas razteza, občasno je to raztezanje povečano, saj je povezano z rastjo ploda. Vaš otrok je še premajhen, da bi čutili njegovo konstantno premikanje, vendar, če imate srečo in vam v pravem trenutku naredijo ultrazvočni pregled, lahko v tem času zelo dobro vidite, da vaš malček že na veliko kolca. V tem obdobju se vam lahko poleg pozitivnih strani nosečnosti, kot so sijoči lasje in koža ter presežek energije, pojavijo tudi manj všečni simptomi (krvavitev iz nosu, pekoča zgaga, prebavne motnje in otečene ter krvaveče dlesni – nujna skrb za ustrezno ustno higieno in redno obiskovanje izbranega zobozdravnika).
Nosečnost po tednih: 16. in 17. teden
Obdobje med 16. in 17. tednom je drugo takšno obdobje, ki ga mamice komaj dočakajo, saj je takrat njihov zaklad že tako velik, da lahko čutijo njegove rahle dotike, podobne metuljčkom. Ni nujno, da boste takoj vedele, da čutite vašega otroka, saj bodo ti dotiki najprej zelo nežni, ampak dan za dnem boste čutile več dotikov, ki se bodo krepili. Drug pomemben mejnik, ki se zgodi v tem času je, da otrok lahko sliši in prepozna vaš glas, zato je to več kot primeren trenutek, da se začnete s svojim trebuščkom redno pogovarjati ali mu predvajati glasbo. Raziskave kažejo, da na plod v nosečnosti zelo pozitivno vpliva predvajanje klasične glasbe. Ker je vaš dojenček iz dneva v dan večji, se lahko občasno zgodi, da imate težave z dihanjem, saj vam rastoči trebušček dviguje trebušno predpono, nepotrebne skrbi. Ker se povečuje otrokova teža, se povečujejo tudi številke na tehtnici, zato je zelo pomembno, da, poleg pravilne prehrane (omejite nezdravo pretirano povečanje teže), skrbite tudi za ustrezno vlaženje vaše kože, ki se mora konstantno in hitro raztezati (srbečica prsi in trebuščka). Zelo verjetno je, da boste začele čutiti bolečine v predelu hrbta in lotila se vas bo t.i. (hormonsko pogojena) nosečniška pozabljivost. V teh tednih se otrokov hrustanec začne spreminjati v kost, začenja pridobivati na masi, okrepi pa se tudi popkovina. 16. oziroma 17. Teden sta nekako najprimernejša, da se opravi še ena presejalna preiskava – amniocinteza, ki ni obvezna, če je mamica mlajša od 35 let, lahko pa se zanjo odloči vsaka nosečnica, nujna pa je pri tistih bodočih mamicah, kjer je bil izvid ultrazvoka, merjenja nuhalne svetline ali četvernega hormonskega testa slab. Amniocinteza je, za razliko od merjenja nuhalne svetline, invazivna preiskava, kjer se iz amnijske votline, v kateri se nahaja plod, odvzame majhna količina (cca 20 ml) plodovnice. Sama preiskava je načeloma varna (cca samo 1% nosečnosti se po amniocintezi prekine) ter ni boleča, je pa neprijetna in dan po opravljeni preiskavi lahko nosečnica čuti napetost v maternici ali bolečino. Po dopolnjenem 35. letu starosti je nosečnica upravičena do brezplačnega merjenja nuhalne svetline ali do amniocinteze, sicer sta obe preiskavi plačljivi.
Nosečnost po tednih: 18. in 19. teden
Vaš otrok, ki je sedaj že velik kot artičoka oziroma mango je vedno bolj aktiven in vi se vedno bolj zavedate, da niste več sami. Razvijejo se mu čutila za vid, vonj, okus in sluh. Od 18. tedna naprej vam bo verjetno nekako najlažje spati na levem boku, saj boste tako sprostili pritisk na veno cavo (eno izmed najpomembnejših žil dovodnic, ki vrača kri nazaj v srce) in se delno izognili ali vsaj omilili motnje prekrvavitve, ki povzročajo vrtoglavico ali znižan krvni tlak, seveda pa je najpomembnejše, da najdete spalni položaj, ki vam ustreza, saj boste vedno bolj utrujene. V tem obdobju se vam lahko pojavi otekanje stopal in/ali rok, krčne žile, krči v nogah, težave s spanjem ter bolečine v trebuhu. Sedaj je najprimernejši čas, da začnete že razmišljati o izbiri pediatra in (v kolikor še niste bili deležni šole za starše v prvem trimesečju) se pozanimate za termine starševske šole v zadnjem trimesečju.
Nosečnost po tednih: 20. in 21. teden
V tem času doseže vaš otrok velikost glave radiča in tehta približno 360 gramov. Razvijajoči se prebavni sistem povzroči, da se v tem obdobju začne izločati otrokovo prvo blato – mekonij. Med 20. in 25. tednom so bodoče mamice deležne ponovnega pomembnega ultrazvočnega pregleda, ki mu pravimo morfologija. Pri tem pregledu se skoraj z gotovostjo lahko določi spol, še pomembneje pa je, da se v tem času opravljajo meritve rastoče dojenčkove glavice, merijo se udi in opazuje se razvoj vseh organov. Nekatere mamice se odločijo za 3D oziroma sedaj že za 4D obliko ultrazvočnega pregleda, ki je plačljiv, vendar ima to prednost, da vidite barvni in zelo natančen posnetek svojega otroka. Možno je že razlikovati natančne poteze obraza, ves pregled pa vam posnamejo na CD. V tem obdobju se lahko pojavi prvo izcejanje iz dojk in prvi Braxton-Hicksovi lažni popadki, ki vas pripravljajo na porod (občasno lahko opazite tudi otrdevanje maternice). Pozorne bodite na povečan vaginalni izcedek, ki postaja gostejši, saj mora preprečiti vdor škodljivih mikroorganizmov. Pred vsakim ginekološkim pregledom boste tudi deležne odvzema urina, kjer bo izbrani ginekolog spremljal vsebnost beljakovin v urinu (če jih je preveč imate načeloma temnejši urin in pomeni, da premalo pijete). Ob vse pogostejših in močnejših bolečinah v hrbtu si brez slabe vesti privoščite nežno masažo.
Nosečnost po tednih: 22. in 23. teden
V 5. mesecu je vaš otrok velik kot grenivka in tehta med 360 ter 600 grami. Veliko časa prespi (v povprečju od 12 do 14 ur na dan, vendar ne v celem) in to je čas, ko lahko premislite o pomembnih zadevah kot so izbira imena za vašega otroka, urejanje sobice, izbira vozička (bodite pozorne na kvaliteto izbranega prevoznega sredstva, saj ne gre za to, da kupite najcenejši ali najdražji voziček, temveč predvsem pazite, da bo voziček za otroka varen, mu nudil podporo za glavo, hrbet in nogice, ki nikakor ne smejo nenadzorovano bingljati, ko je otrok v sedečem položaju, vsekakor pa ne smete zanemariti niti dejstva, da mora biti voziček vam priročen, lahek, dobro vodljiv in bo ustrezal površini, po kateri ga boste večino časa vozili), preudarno izberite avto sedež – lupinico, ki tudi mora ustrezati določenim standardom (morda je bolje, da večino najmanjših prvih oblačil velikodušno sprejmete od drugih in več denarja namenite prav vozičku ter ustreznemu avto sedežu). V tem času lahko opazite kakšno novo strijo ali, da se vam je popek obrnil navzven, proti strijam se lahko uspešno borite s konstantnim mazanjem in hidracijo kože, popek pa se bo povrnil v prvotni položaj po porodu. Pridno boste (žal) pridobivale na teži (v povprečju 250 g na teden) in opazite lahko poraščenost na predelih za katere to ni značilno (hormonsko neravnovesje, ki bo po porodu počasi izginilo).
Nosečnost po tednih: 24. in 25. teden
Med 24. in 25. tednom je vaša štručka velika kot melona, ki tehta v povprečju do 1200 g in prej prosojna koža postaja vedno debelejša, zaradi razvitih kapilar pa se spremeni tudi barva dojenčkove kože v rahlo rožnato. Poleg ustaljenih preiskav urina in odvzema krvi, kjer vas v vsakem trimesečju testirajo na prisotnost toksoplazmoze v krvi, vas v 24. tednu ginekolog napoti na glukozno intolerančni test ali OGGT, s katerim preverijo, ali imate nosečniški diabetes. Preiskava se opravi zjutraj in nosečnica mora na test priti tešča. Sledi prvi odvzem krvi, kjer se preveri količina glukoze v krvi. Če je vrednost izmerjenega krvnega sladkorja na tešče 5,1 mmol/L ali več, test ni potreben, saj je to zadosten pokazatelj, da ima nosečnica moteno presnovo glukoze, če pa je vrednost nižja, se test izvede. Nosečnica mora v 5 minutah po požirkih popiti 75 g koncentrirane glukoze v obliki pomarančnega soka, po pretečenih 60 minutah sledi vnovičen odvzem krvi, kjer se izmeri nivo glukoze v krvi (izmerjena vrednost mora biti manjša kot 10 mmol/L) in po 120 minutah nosečnici še tretjič odvzamejo kri (vrednost glukoze v krvi ne sme preseči 8,5 mmol/L). Za diagnozo glukozne intolerance oziroma nosečniškega diabetes je dovolj, če ena vrednost presega dovoljeno mejo. Če vam diagnosticirajo nosečniški diabetes, padete v rizično skupino, kjer so povečana tveganja za predčasen porod, dojenčki so ob porodu večji in težji kot sicer, večje so verjetnosti za carski rez, povečana je verjetnost, da boste v starosti zboleli za sladkorno boleznijo in načeloma velja, da boste nosečniški diabetes imele tudi v prihodnjih nosečnostih. Zelo pomembno je, da vzdržujete normalno vrednost sladkorja v krvi s pravilno in uravnoteženo prehrano, ki mora biti razporejena čez ves dan, nekatere bodoče mamice dobijo tudi ustrezna zdravila in merilnik glukoze v krvi s katerim si doma kontinuirano merijo vrednosti. Zavedati se morate, da je previsok nivo sladkorja v krvi nevaren za vas in za otroka.
Nosečnost po tednih: 26. in 27. teden
Konec 6. meseca nosečnosti meri vaš otrok med 35 in 38 cm, tehta pa med 750 in 1150 g. Njegove očke so v polnem razvoju in vsak trenutek se lahko pričnejo odpirati, trepalnice pa so že popolnoma zrasle. Preko popkovnice poteka ne samo izmenjava hranil in kisika temveč tudi prehod protiteles, ki skrbijo za pričetek razvoja otrokovega imunskega sistema. Vaš angelček že izvaja dihalne gibe (vdihuje pllodovnico) in pridno vadi za čas po rojstvu. Vaš trebušček je iz dneva v dan večji in vam povzroča vedno več preglavic. Težko najdete udoben položaj za spanje, boli vas hrbet, morda še bolj otekate. Bodite pozorne, če do sedaj niste zatekale ali pa ste in naenkrat opazite nenadno ter povečano otekanje rok ali nog, saj je to lahko prvi simptom zelo resnega nosečniškega zapleta – preeklampsije, ki pomeni posebno obliko povečanega krvnega tlaka. Lahko ga spremlja povišana vrednost proteinov v urinu in lahko vodi v pojav krčev, tej resnejši obliki nato rečemo eklampsija in je lahko smrtno nevarna za mamo ter za otroka. Z napredovanjem nosečnosti se lahko občasno pojavijo tudi glavoboli, posebej pa pazite, da vam med kihanjem ne uide urin.
Nosečnost po tednih: 28. in 29. teden
To je obdobje, ki predstavlja začetek zaključka vaše nosečniške Odiseje. Sedaj vaš otrok meri od 38 do 42 cm in tehta med 1100 in 1700 g, svojo težo pa bo do poroda še potrojil. V zadnjem trimesečju boste pridobile največ kilogramov, saj se otrokov razvoj praviloma že zaključuje in njegov edini cilj je, da do konca nosečnosti pridobi dovolj maščobe. Otrokova pljuča so že razvita do te mere, da bi bilo otrokovo preživetje, če bi se rodil v tem trenutku, popolnoma izvedljivo. Od 28. tedna naprej se priporoča tudi štetje otrokovih gibov (prešteti jih morate najmanj 10), saj na splošno velja, da so zdravi otroci aktivni. V teh dnevih (pa vse do poroda) vas čaka ogromno neprespanih noči, saj se boste počutile ogromne. Nikakor se ne boste mogle namestiti v udoben položaj, saj vam bo otrok pritiskal na hrbet, motil vas bo trebuh, zelo težko boste dihale, saj vam bo otrok potiskal trebušno predpono vedno višje, veliko krat boste morale na vodo in če imate »smolo« je lahko vaš sonček v maternici nameščen tako, da vam pritiska na kak pomemben živec zaradi katerega je lahko kakršnokoli obračanje vašega telesa na bok ali vstajanje iz ležečega položaja prava kalvarija. Ne obremenjujte se in se poskušajte čim bolj sprostiti. Zavedati se morate, da se boste sedaj začele intenzivneje pripravljati na porod, kjer boste potrebovale ogromno energije, zato je zelo pomembno, da si prej ustrezno odpočijete in naberete moči. Če vas daje nespečnost, počnite takrat nekaj sproščujočega (meditirajte, poslušajte glasbo, berite) in postopoma poskušajte ponovno zaspati. V naslednjih dneh poskušajte nočno nespečnost nadoknaditi s počitkom in krajšim dremanjem čez dan. V tretjem trimesečju otrok zares zelo raste in njegovi premiki so vedno močnejši. Ker mu počasi primanjkuje prostora, boste sprva čutile veliko brc, ki se bodo proti koncu nosečnosti počasi umirjale, saj se bo v tem času verjetno že namestil v pravilno (glavično) lego pa tudi prostora mu bo primanjkovalo za večje obrate. Lahko se zgodi, da začutite kakšno trzanje znotraj trebuščka – kolcanje vašega otročka. Vsi ti premiki in njegovo nameščanje, v njemu najudobnejši položaj, bo po eni strani za vas zelo prijetno, po drugi strani pa vam nikakor ne bo olajšalo težav z zaprtjem, morebitnimi hemeroidi ali s pekočo zgago. Popestrite si dneve z zaključevanjem opremljanja sobice za vašega dojenčka, z nakupovanjem še zadnjih podrobnosti in bil bi skrajni čas, da v tem času uredite vso potrebno dokumentacijo (priznanje očetovstva, vloga za starševski dodatek, paket za novorojenčka ipd.), saj boste imele vedno manj časa, energije in potrpljenja.
Nosečnost po tednih: 30. in 31. teden
Drage bodoče mamice, vaš otročiček pridno raste in se razvija in to je nekako čas, ko vam ginekolog že napiše napotnico za porodnišnico. Sedaj je vaš dojenček dovolj močan, da bi vas lahko stisnil za prst, njegovi možgančki pa se vedno bolj gubajo. Otrokove oči so že skoraj popolnoma razvite in so odzivne na svetlobo. To boste najlažje preverile tako, če boste neposredno na kožo vašega trebuščka usmerile curek svetlobe, saj se bo vaš malček zagotovo premaknil (seveda boste morale curek svetlobe nekoliko nameščati, da boste zadele ob otrokove očke). V tem času boste deležne tudi ogromno komentarjev na račun svojega videza, nikakor pa se ne boste mogle izogniti »babjim prerokbam« o spolu otroka (tudi če boste spol že vedele ali jim boste omenile, da ga ne želite vedeti). »Prerokovali« vam bodo na podlagi oblike trebuha – če nosite visoko, izbočeno in je trebuh v obliki žoge, bo najverjetneje fantek, če pa nosite nizko, je trebuh manjši in ste se v bokih močno razširile, pomeni, da verjetno nosite punčko. Nato se bodo lotili vašega obraza – če imate težave z nečisto kožo, boste najverjetneje imele punčko, ker velja, da punčke odvzemajo lepoto, če pa imate širši nos, a lepo, sijočo in napeto kožo, boste po vsej verjetnosti rodile fantka in še bi lahko naštevali. Poskusite se ne obremenjevati z neumestnimi komentarji in poskusite imeti selektivni sluh – prisluhnite samo tistemu, kar želite slišati in ob čemer se boste počutile bolje. V tem času (pa do poroda) boste imele tudi možnost obiskovanja materinske šole (pravzaprav se je šole za bodoče starše možno udeležiti že v prvem trimesečju, a je to manj znano, saj takrat porod še ni tako aktualen), kjer vas bodo na predavanjih poučili o pravilnem dihanju, kdaj oditi v porodnišnico, katere stvari potrebujete v spremljevalni potovalki, kako novorojenčka pestovati, povijati, dojiti in še mnogo več. Prav poplavljeni boste z informacijami in čeprav se vam zdi, da si boste veliko zapomnili, si dajte pomembnejše napotke zapisati ali posneti, v kolikor je snemanje predavanj dovoljeno, verjemite, da se boste počutile bolje in samozavestnejše, če boste vedele, da lahko kadarkoli ponovno samostojno dostopate do napotkov.
Nosečnost po tednih: 32. in 33. teden
Počasi, a vztrajno se približuje dan D in vaš angelček se pripravlja na spust v porodni kanal. Če se do tega časa ni obrnil v glavično vstavo, se po vsej verjetnosti več ne bo imel prostora obrniti in vam bo ginekolog predlagal porod s carskim rezom. Zagotovo se vam zdi, da je vaše telo že tako preoblikovano in izmaličeno, da kaj posebej drugačno več ne more biti, ampak ne bodite presenečene, če opazite, da so vam prsne bradavice potemnele, saj se tako pripravijo, da jih otrok lažje opazi. Vedno pogostejši bodo tudi lažni popadki, ki vas pripravljajo na dejanski porod. Pozorno opazujte gibanje vašega trebuha med otrokovim brcanjem in če imate možnost, posnemite, kako se vašemu trebuhu spreminja oblika. Če razmišljate o fotografiranju pred porodom, je zdaj morda res zadnji trenutek, da to storite, saj lahko kaj kmalu že rodite. Prav tako se lahko začnete pripravljati, če želite narediti mavčni odtis vašega nosečniškega trebuščka, ki ga boste nato združili s prvimi odtisi ročic in nožic vašega novega družinskega člana. V tem obdobju ima vaš otrok med intervali budnosti odprte in v času spanja zaprte oči in v povprečju meri od 43,5 do 47, 5 cm ter tehta med 1900 in 2600 grami, do konca nosečnosti bo težo še dokaj povečal, med tem ko pa zrasel več ne bo tako občutno. Zelo verjetno je, da vas bo sčasoma začela oblivati vročica – hormoni vam še zmeraj nagajajo pa tudi hitrost vaše presnove je pospešena. Pazite, da zaužijete dovolj tekočine, saj lahko dehidrirate še hitreje kot sicer.
Nosečnost po tednih: 34. in 35. teden
Vaša štručka je v tem obdobju velika kot hokaido bučka in je zelo občutljiva na zvoke, ki prihajajo od zunaj. Prepoznava in se odziva na vaš glas in pesmi, ki mu jih pojete in teh se bo spomnil tudi, ko ga boste, po porodu, držale v naročju. Zelo je aktiven in njegovo telo proizvede že za en vrč urina na dan. Nekatere bodoče mamice boste zaradi postopnega spuščanja otroka v porodni kanal v tem času že lažje dihale, spet pri drugih je možno, da to otrok stori tik pred nastopom poroda. Tiste »srečnice«, ki boste lažje dihale, pa boste, zaradi povečanega pritiska na mehur, še pogosteje hodile na vodo, tako da kljub lažjemu dihanju, ne boste imele mirnega spanca. Lahko se pojavi tudi zamegljen vid, ki je posledica delovanja hormonov, zastajanja tekočine in premalo spanja, zato bodite zelo previdne, v kolikor boste vozile avtomobil v teh tednih. Zelo pomembno je, da telovadite, v kolikor to zmorete in da hodite na krajše dnevne sprehode. To vam bo pomagalo, da se malce znebite občutka napihnjenosti pa tudi načeloma boste veliko lažje rodile. Še vedno lahko pričakujete povečanje vaše telesne teže, čeprav se vam bo zdelo, da jeste enako ali pa celo manj kot ste prej. Malo še potrpite, ste že skoraj na cilju! V tem času vas boste po vsej verjetnosti deležne tedenskih pregledov pri izbranem ginekologu, ki bo s pomočjo CTG – kardiotokografije spremljal otrokov utrip in meril aktivnost krčenja maternice – popadke.
Nosečnost po tednih: 36. in 37. teden
Vaš dojenček je vedno bolj samostojen in z vsakim dnem bolj pripravljen na življenje izven maternice. Njegova koža postaja popolnoma gladka, dlesni niso več zmehčane in krvožilni ter imunski sistem sta popolnoma dozorela. Zelo priporočljivo je, da se s partnerjem odpravita na testno vožnjo do porodnišnice, da vidita, koliko časa vama to vzame in definitivno imejta pri roki pripravljeno potovalko za v porodnišnico. Zelo pomembno je, da si pridobite še zadnje informacije, ki vas zanimajo in da več krat preberete tiste, ki ste jih že dobile. Priporočljivo je, da vsak dan malce vadite pravilno dihanje in da se s partnerjem (oziroma s tisto osebo za katero želite, da vas med porodom spremlja), kaj vas pomirja in kako si lahko potek poroda čim bolj olajšate. Seveda obstaja možnost, da si izberete, kako želite roditi in tudi kje želite roditi (ni nujno, da je to porodnišnica v vašem kraju bivanja). Bodoče mamice se lahko odločijo (v kolikor ni kontraindikacij) za epiduralno analgezijo, kjer se ji vstavi gibljiv kateter v epiduralni prostor (območje ob hrbtenjači). Epiduralna analgezija popolnoma odvzame bolečino, pri tem pa ne ohromi nog, priporoča pa se v času, ko se je porod že začel, niso pa še prisotni zadnji, potisni popadki. Prednost epiduralne analgezije je, da omogoča konstantno dovajanje analgetika med porodom. Če vam misel na epiduralno analgezijo ni preveč po godu, se lahko odločite za spinalno anestezijo, kjer vam analgetik vbrizgajo neposredno v epiduralni prostor in ni možno kontinuirano dodajanje protibolečinskega sredstva. Zelo popularno je postalo tudi rojevanje v vodi, vsaka mamica pa se načeloma sama odloči, kako in kaj si želi. Včasih pa se zgodi, da se kaj zaplete in je potrebno porod sprožiti, opraviti carski rez ali pa otroka s pomočjo vakuuma spraviti na svet. Vse to so možnosti, na katere morate biti pripravljene in o njih dobro poučene. V tem času lahko pričakujete tudi obisk patronažne medicinske sestre, ki vas bo obiskovala na domu tudi po porodu. Vaš otroček je sedaj velik približno med 48 in 53 cm, tehta pa od 2800 do 4100 g in je več kot pripravljen, da vas spozna. V tem času boste verjetno zelo pospešeno čistile in pripravljale še zadnje malenkosti – hormonsko pogojena potreba po gnezdenju.
Nosečnost po tednih: 38. in 39. teden
V tem obdobju ima vaš otrok lahko že do 2 cm dolge lase, prav tako pa se mu daljšajo nohti na rokah in nogah. Počasi tudi izgublja belo zaščitno oblogo s kože – vernix caseosa, obseg njegove glavice pa ustreza obsegu trebuščka. Zelo pomembno je, da ste vsak dan in vsak trenutek pozorne na morebiten začetek poroda, ki je sedaj zares možen vsak trenutek. Še zmeraj boste otečene, nenaspane in vrstili se bodo lažni Braxton Hicksovi popadki, ki lahko kmalu preidejo v prave. Povečan vaginalni izcedek vas varuje pred morebitnimi okužbami, pozorne pa bodite tudi na pojav rahlo sluzastega krvavega izcedka, ki mu pravimo čep in je zanesljiv znak, da se je porod začel. Če ste do sedaj trpele za zaprtostjo, se vam lahko v teh dneh pojavi diareja, saj se lahko vaše telo naravno klistira tik pred porodom. Še pred kratkim vas je zelo skrbelo, kako bo potekal porod in nekatere mamice se tega trenutka zelo bojijo, sedaj, ko že počasi „pokate po šivih“ pa si želite, da bi rodile čim prej. Lahko se zgodi, da boste nekatere imele lažni alarm za porod, ko se vam bodo popadki začeli v sprednjem delu telesa in bodo popustili, če spremenite svoj položaj. Da je nastopil dan D in da boste pa prav zares kmalu rodile, boste vedele, ko se bodo porodne bolečine pojavile na vrhu maternice, ne bodo pojenjale temveč bodo postajale vedno močnejše in pogostejše. V tem primeru bodite pozorne ali vam je odtekla plodovnica. Če vam je, morate nemudoma v porodnišnico, tudi če se popadki še niso prav začeli ali so zelo redki (na več kot 15 min), če pa vam še ni odtekla voda, pa spremljajte pogostnost popadkov in se v porodnišnico odpravite najkasneje ko se popadki vrstijo na 15 min. Seveda je ključno, da upoštevate oddaljenost porodnišnice in se od doma odpravite pravočasno.
Nosečnost po tednih: 40. teden
Končno na cilju! Če do sedaj niste rodile, ste gotovo že na koncu z živci. Počutite se kot največja in okorna omara, ki ima podočnjake do pet, utrujeni ste od potovanja, ki ste ga prestale, najbolj od vsega pa si želite v živo spoznati bitje, ki vam bo tako zelo spremenilo življenje, da se vam bo zdelo, da ste se z njim skupaj ponovno tudi sami rodili. Načeloma ženske rodijo pred ali pa vsaj v 40. tednu, nekatere pa so noseče še malce dlje in takrat morajo vsak dan na CTG preiskavo, v kolikor v dveh tednih od vašega predvidenega datuma ne pride do naravnega poroda, le tega umetno sprožijo. Sam porod je boleč, kljub analgeziji, ki ste je lahko deležne, sam zaključek poroda boli, ker vam z nobenimi zdravili ne smejo blokirati možnosti potiskanja plodu iz maternice. Pravila, kako dolgo bi naj porod traja, žal ni. Lahko da bste rodile v eni uri, lahko pa da bo vse skupaj trajalo dan ali dva. Zelo pomembno je, da ves čas med popadki pijete vodo po požirkih, saj ne smete dehidrirati, med tem ko se uživanje hrane odsvetuje (pa tudi želje po hranjenju ne boste čutile). Če ste se odločile, da vas med porodom spremlja partner, naj vam bo v pomoč. Prosite ga, da vas zmasira, ga primete za roko, vam pomaga pri dihanju, skratka sedaj ste zares pomembni samo vi in vaš otročiček. Lahko, da boste rodile popolnoma naravno, lahko pa da vam bodo morali pomagati z umetnimi popadki. Mnoge mamice ne vedo, da lahko sam zaključek poroda zapeče. Da prav zares boste ob prehodu otroške glavice, ki je največji del otrokovega telesa, začutile pekočo bolečino, saj se vam lahko pretrga presredek – peritonej, lahko pa ga kirurško prerežejo, temu rečemo epiziotomija in tako olajšajo prehod glavice skozi porodni kanal. Po porodu otroka, sledi prerez popkovine (lahko jo prereže tudi očka) in otrokova prva APGAR ocena, kjer porodničar oceni njegove vitalne funkcije. Druga ocena sledi po približno 5 minutah in so ocene običajno višje, v nobenem primeru pa ocena ne sme biti pod 7. Porodu ploda sledi porod posteljice, ki je lahko tudi boleče, ampak je nujno, da porodite celo, sicer lahko pride do zastrupitve. Do prvega dojenja, v kolikor se za to odločite, pride navadno že v porodni sobi, saj ste še kakšno uro ali dve tam, preden vaju napotijo v vašo sobo. Ne obremenjujte se, če otroka še ne znate pravilno pristavit, osebje vam bo pomagalo in tudi se ne sekirajte, če se vam zdi, da otrok „vleče v prazno“. Njegovo sesanje je stimulacija za vaše prsi, da začnejo obilneje proizvajati mleko. Prvo mleko ne bo belo, temveč bo rumenkasto in zdelo se vam bo, da ga je tako malo, ampak to mleko imenujemo kolostrum in je po hranilni vrednosti veliko bogatejše kot bo sestava vašega mleka. Po porodu je zelo pomembno, da počivate in se ne naprezate. Nikakor se ne obremenjujte, ali vam bodo domači zamerili, če boste tisti dan odklonili obiske, vso pravico imate, da si opomorete in se vsaj približno začnete zavedati, da ste postali mamica.
Zavedajte se, da kot mama nagonsko veste, kaj je za vašega otroka najbolje in si začnite zaupati. Če otrok joče, ga potolažite, ponudite mu dojenje, tudi če se vam zdi, da še ni njegova „ura“ hranjenja, saj otroci dojenje doživljajo kot tolažbo in občutek varnosti. Ko otročiček spi, spite tudi vi, saj bo kmalu postal aktivnejši in ne bo časa, da nadoknadite izgubljeni spanec. Veliko cartanja vam želim!